Аннотация. Актуальность вопросов устойчивого развития системы охраны здоровья россиян подчеркивают цели, закрепленные Стратегией развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года. Посланием Федеральному Собранию от 21.04.2021 и Указом Президента Российской Федерации от 20.07.2020 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года», а также 42 стратегические инициативы социально-экономического развития, установленные распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.1 0.2021 № 281 6-р, и многочисленные публикации на эту тему. Взгляды на стратегию устойчивого развития претерпели изменения в связи с переориентацией «зеленой» экономики на социальную проблематику [ 1,2], с распространением концепции тройного критерия (Triple bottom line [2]) для достижения устойчивого совершенства [3] и благополучия [4]. В статье представлен сравнительный анализ эволюции систем менеджмента в здравоохранении и других отраслях.
В последние годы устойчивость развития стала обязательным требованием к планированию деятельности транснациональных корпораций, инвесторов и банков. Для организаций среднего бизнеса — это одно из основных условий их одобрения в качестве поставщика товаров и услуг. Сегодня устойчивость — модный тренд, и множество организаций использует эту концепцию при формировании новой модели бизнеса.
Цель настоящей статьи — не столько объяснить термины, сколько указать возможные пути и методы внедрения стратегии устойчивости развития в процессы медицинских организаций и отрасль здравоохранения в целом.
В настоящее время издано огромное количество руководств, рекомендаций [5, 6, 7, 8], как начать выстраивать свою устойчивость, однако эти инструкции в основном охватывают коммуникативные аспекты и оставляют за скобками практические.
Анализ первых успешных проектов по внедрению концепции в Великобритании [9], Швеции [10], Германии и в других странах позволяет определить логику построения системы устойчивого развития.
Построение системы устойчивого развития предполагает следующую последовательность действий:
1. Образование и повышение осведомленности об устойчивом развитии.
2. Перевод с «языка ООН» на повседневный язык.
3. Сотрудничество и обмен передовым опытом.
4. Связь всех программ с целями устойчивого развития (ЦУР).
5. Связь между ЦУР.
6. Преодоление «пузырей» инноваций.
7. Учет потребностей сообщества.
8. Признание регионального разнообразия.
9. Привлечение и мотивация молодежи.
10. Признание заслуг и достижений, сохранение позитива.
11. Вовлечение в решение проблем местных сообществ.
12. Расширение возможностей местных сообществ.
На рис. 1 изображена логическая последовательность внедрения концепции устойчивого развития от глобального уровня до конкретной организации.
Рисунок 1. Логическая последовательность внедрения стратегии устойчивого развития в Российской Федерации с декомпозицией на уровень отдельной организации
В настоящее время в России внедрение в организациях стратегии устойчивого развития осуществляется преимущественно в соответствии с ЦУР и по их декомпозиции. Другой способ связан с подготовкой отчетности по стандартам ESG (Environmental, social, governance — стандарты экологического, социального и корпоративного управления) и GRI (Global Reporting Initiative — глобальная инициатива отчетности; единые стандарты и рекомендации отчетности по нефинансовым показателям деятельности) [11]. Надо заметить, что внедрение этих документов часто ограничивается экологическими проектами (зеленой инфраструктурой) и социальной ответственностью.
Также широко распространен подход, заключающийся в участии
организации во всевозможных рейтингах, например:
— индекс FTSE4Good;
— рейтинг международного агентства MSCIESG Research;
— рейтинг международного рейтингового агентства Sustainalytics;
— рейтинг Vigeo Eiris Best Emerging Market;
— климатический рейтинг СВР;
— индексы РСПП и МосБиржи по устойчивому развитию;
— iT5G-p3HKHHr российских компаний RAEX-Europe;
— рейтинг социальной эффективности АК&М;
— рейтинг World Benchmarking
Alliance (WBA) по влиянию компаний на достижение ЦУР ООН. Только небольшое число организаций предпринимают осмысленные шаги по разработке и внедрению стратегии устойчивого развития (включение ЦУР в существующую стратегию организации), изучают и используют инструменты устойчивого развития. Большая часть компаний действуют интуитивно. Схема международного опыта стратегии устойчивого развития представлена на рис. 2. В настоящее время подавляющее число руководителей компаний считают устойчивое развитие пустым сотрясанием воздуха и не видят преимуществ практического приложения концепции.
Рисунок 2. Схема международного опыта внедрения стратегии устойчивого развития
Анализ успешного опыта и взаимодействие с зарубежными компаниями, вставшими на путь устойчивого развития, показывают, что как и любая другая управленческая технология, эта стратегия может быть успешной, если докажет экономическую эффективность.
Преимущество внедрения стратегии устойчивости заключается в принципиально новом взгляде на развитие организации, ее экологическую деятельность и социальную ответственность, что должно привести к сокращению издержек и росту прибыли. Кроме того, с одной стороны, устойчивость защищает бизнес от риска нападок различных групп активистов и судебных процессов, с другой — служит мощным движителем экономического роста, стимулом для внедрения ин новаций и более совершенных технологий.
Нужно понимать, что устойчивое развитие для организации — это, по сути, логичный этап ее эволюции. Многие специалисты еще помнят времена, когда в отношении внедрения и сертификации системы менеджмента качества (СМК) по требованиям стандарта ISO 9001, а позже — в отношении Total Quality Management (TQM), Six Sigma, Big data и других методик звучали большие сомнения, пока тысячи компаний по всему миру не продемонстрировали их эффективность и не причислили к ключевым факторам своего успеха. Базовым условием своей успешной деятельности они считали достижение высокого уровня удовлетворенности потребителей товаров и услуг.
И сегодня СМК на основе стандарта ISO 9001:2015 служит алгоритмом успеха организации.
О Преимущество внедрения стратегии устойчивости заключается в принципиально новом взгляде, но развитие организации, ее экологическую деятельность и социальную ответственность, что должно привести к сокращению издержек и росту прибыли.